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地方独立行政法人岡山県精神科医療センター

「生活を支える」看護の原点へ

トップインタビュー

前田 歩さん

正看護師

接客販売業を経て結婚・出産。子どもの病気をきっかけに看護師を志し、子育てをしながら看護師免許を取得。回復期リハビリテーション病院での勤務を経て、現在は精神科医療センターにて勤務。派遣スタッフからスタートし、職場の環境と人間関係に魅了され、正職員への転換を決意。この春からは正職員として新たなキャリアをスタートさせる。

「処置が少ないのでは?」という不安を払拭した、精神科のリアル

実習のイメージから「精神科は医療処置が少なくて、看護師としてのスキルが落ちてしまうのでは?」という不安がありました。経験が浅い私にとっては、精神科への転職で一番心配なことでした。でも実際に働いてみると、ここは急性期病棟なので入退院が激しく、適度な処置があります。処置が多すぎて焦ることもなく、少なくもなく、心配していた看護技術もしっかり維持できています。

精神科のケアは、教科書通りにはいきません。患者様一人ひとりの個別性に応じて対応していかなけばなりません。でも、ここでは“モジュール式”でチームに分かれていて、みんなで協力する体制が整っています。一人では対応するのが難しいことも多いのですが、チームで話し合い、ケアの予定を立てて進めています。

「分からないことは何でも聞いてね」「相談してくれてありがとう」と言ってもらえる。報連相(報告・連絡・相談)がすごくしやすい環境です。“相談することは悪いことじゃない”と思わせてくれる環境が、精神科未経験の私にとっては何よりの救いでした。

「命を救う」から「生活を支える」看護へ

一般科は「命を救う場所」ですが、精神科は「生活を支える場所」なのだと日々痛感しています。一人の人間としてじっくり向き合い、良くなっていかれる姿を見届けられるのは、精神科看護ならではの醍醐味だと思います。

ある躁鬱状態の患者様との関わりが忘れられません。入院当初は意思疎通が難しく、拒食や多弁など非常に不安定な状態でした。私たちはチームで話し合い、「ルールで縛るのではなく、その人のタイミングに合わせて服薬やケアを行おう」と、個別性を重視した関わりを続けました。少しずつ落ち着きを取り戻し、保護室から大部屋へと移っていく過程を共に歩む中で、退院が近づいて来ているのをご本人も分かっていたのか、週1回の作業療法の時間でビーズのストラップを作ってプレゼントしてくれたんです。毎週、「ありがとう」「ありがとう」と言いながら。そのストラップはずっと大切に身に付けています。

ライフステージに合わせて派遣から正職員へ

今の病棟は子育て世代の方も多く活躍されています。派遣スタッフの場合は、日勤のみ、日勤と夜勤の組み合わせなど、派遣期間は柔軟に対応してくださいます。女性は特に、ライフステージで働き方を変えざるを得ない時期がありますが、そういった相談にも乗ってもらえるので、すごく働きやすいと思います。深夜勤の日には、周りのスタッフが「今日は夜勤なんだから、早く帰りなよー」と声を掛けてくれる。お互い様の精神が根付いています。そんな職場環境が、私を「派遣から正職員へ」と踏み出させてくれました。「ここなら正職員として、がんばっていけそう」と思えたからです。

正職員になれば「派遣の頃のような働き方」とはいかない面もあります。でも、この半年間で「ここの人間関係なら大丈夫」という確信が持てました。師長や副師長も私たちメンバーに混ざって一緒に現場に出て動いてくれるので、現場の今の状況を肌で分かってくれていて、相談した時も的確なアドバイスがもらえます。「状況が分かってもらえている」という安心感があるから、ひとりで不安を抱えずに仕事ができる。この風通しの良さこそが、ここの最大の魅力だと思います。

これから精神科を目指す方へ

精神科は患者様の負の感情に触れることもあるので、自分自身のメンタルが整っていないと引きずられてしまいます。オンとオフをしっかり切り替えることが、精神科で長く楽しく働き続けるコツだと思います。

「精神科は特殊な場所」というイメージがあるかもしれませんが、ここは一人で抱え込まず、チームで協力して患者様を支える場所です。
「相談しづらい」「もっと患者さんと向き合いたい」と感じている方は、ぜひ一度覗いてみてほしいです。「一人で背負うのではなく、みんなで考え、みんなでやっていく」。このチームプレーがあるからこそ、仕事の見通しが立ちやすく、未経験だった私でも「ここならやっていけそう」と確信できました。きっと新しい看護の楽しさが見つかるはずですよ。

取材スタッフ編集後記

スキル低下への不安を抱えつつも、未経験の精神科に挑戦し、自分に合ったペースを見つけ、プライベートの時間で自身のメンタルを整える。そんな前田さんの等身大の姿は、キラキラと眩しく輝いていました。

「子供がいるから」「ブランクがあるから」「未経験だから」…。そんな理由で一歩をためらっている方も多いかもしれません。でも、前田さんのように「相談していいんだよ」と言ってくれる仲間に囲まれ、自分なりのリフレッシュ法を持って向き合えば、自分らしく輝ける場所がきっと見つかるはずです。いま働き方に悩む多くの方々にとって、一歩を踏み出す勇気になることを願っています。

地方独立行政法人岡山県精神科医療センター

施設データ

〒700-0915 岡山県岡山市北区鹿田本町3-16

TEL:086-225-3821

FAX:086-234-2639

病床数 252床
◆外来 統合失調症・気分障害・広汎性発達障害・摂食障害など多岐にわたる患者さんを、休日・夜間を問わず受け入れています。(休日夜間救急医療、24時間365日対応)
◆総合治療入院棟 急性期症状が落ち着いた患者さんへの、退院に向けた関わりに重点を置いています。
◆救急急性期入院棟 スーパー救急入院棟とも呼ばれています。精神科入院治療の入り口として、急性期症状の患者さんを24時間365日受け入れています。患者さんにとって精神科医療にはじめて出会う場として、スタッフ一同まずは安心感と安全感を持っていただくことや治療関係の構築を大切に取り組んでいます。
◆急性期治療入院棟 精神一般の総合治療(うつ病・適応障害・摂食障害の患者さんをはじめ統合失調症・認知症など様々な疾患の患者さんが入院されています。)及び、アルコール依存症・薬物依存症・ギャンブル依存症の患者さんと精神を治療の対象としている混合病棟です。患者様がその人らしい生活が送れるよう、地域移行へ向けて多職種チームで支援をしています。
◆児童思春期入院棟 全室個室対応で、自分の居場所が確保できます。院内学級(小学校・中学校)も併設しています。「チーム治療力」を発揮し、日々の生活場面の中で子どもたちの自尊感情を支え「治療」だけでなく「育ち」を支えることを大切に関わっています。
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